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作者:生活百科 | 发布时间:2019-06-14

  受访专家:

  北京积水潭医院药学部药师 周 倩

  曲安奈德属于中效糖皮质激素,临床上常用作吸入剂节制哮喘爆发。但它存在一些不良回响,恒久大剂量地吸入会致声音嘶哑、咽部不适和念珠菌传染,严重时还会导致骨质疏松、骨折甚至骨坏死(如股骨头无菌性坏死)等。

  人体骨骼中存在浸染相反的两类细胞,即破骨细胞和成骨细胞。正常环境下,这两类细胞保持浸染均衡,以维持骨骼的正常更新代谢。但曲安奈德可增加破骨细胞成果,导致骨粉碎大于骨合成,再加上它有促进体内钙、磷分泌的浸染,使得骨量一连淘汰,逐渐成长为骨质疏松,继而产生骨折。

  多项研究显示,利用糖皮质激素治疗数周后,骨量即开始流失,最初数月内丢失迅速,可达5%~15%,恒久(1年以上)应用者骨质疏松产生率高达30%~50%。纵然逐日只给以800微克,一连6年的糖皮质激素吸入治疗,也可导致多部位的骨量丢失。大都学者认为,糖皮质激素不存在所谓的“安详剂量”,只要吸入即可引起骨量淘汰,剂量越大,骨量丢失越多。高龄、绝经期妇女、有骨质疏松家属史、低钙饮食和维生素D缺乏人群,产生骨质疏松的风险更高。

  在此提醒,预期利用糖皮质激素高出3个月的患者,应举办糊口方法过问,包罗戒烟、制止过量饮酒、适当接管阳光照射、适量举动和防备跌倒。同时,担保逐日摄入1200~1500毫克的钙和800~1000单元的维生素D (包罗食物摄入)。但要留意,恒久服用钙剂大概加重便秘、嗳气等症状,胃肠欠好者服用前应咨询大夫或药师。发起回收药物和食物相团结的补钙方法,牛奶、虾皮、海带、豆腐等含钙富厚,可适当多吃。只要不归并其他致骨量丢失的原因,停用糖皮质激素后,骨量可在数月至数年内规复至基本程度。▲

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